全皮下植入式心脏复律除颤器与体外除颤器的发展与未来

什么是除颤器

心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。分为同步电复律与非同步两种：同步电复律是指除颤器由R波的电信号激发放电，非同步电复律是指除颤器在心动周期的任何时间都可放电。

除颤器的分类：

全皮下植入式心脏复律除颤器

植入式心律转复除颤器(ICD)可能是一些倾向于出现危险心脏节律的人们挽救生命的仪器。植入式心律转复除颤器检测到一个不规则的和潜在的致命的心脏节律并传到能发生一个电击以终止它。因为某些时候植入性心律转复除颤器暂停回应没有危险或致命性的不规则心脏节律。

ICD是目前预防心脏性猝死最有效的方法。传统ICD通过外周静脉将除颤电极导线植入静脉及右心室内，脉冲发生器在左侧胸部皮下。手术过程需要X线透视指引，并且可能发生围手术期并发症，如气胸、血气胸、导线移位等，此外囊袋感染、感染性心内膜炎以及ICD导线故障也是十分棘手的并发症，常常需要拔除ICD电极导线，引起拔除导线的并发症等。而S-ICD不需要经静脉在心脏中放置导线，通过解剖标记指导即可完成皮下ICD的植入，克服了经静脉植入ICD的大部分弊端，另外，无需X线透视，无需在导管室操作，更利于推广应用，故一经问世便引起广泛关注。需要指出的是S-ICD不具有常规起搏功能，有症状性心动过缓需要起搏者或存在频繁单形VT能被抗心动过速起搏（ATP）有效终止者不适合植入S-ICD。

自动体外除颤器

自动体外除颤器或称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。

HeartStart XL+ 除颤/监护仪

能够随时随地帮助医护人员挽救任何患者的生命。患者监护测量，包括3导联和5导联心电图、心率、血氧饱和度、无创血压测量，只需一台设备便可提供从心脏急救到床旁监护的全程连续护理。可以对任何年龄段的患者进行除颤，无需使用专用附件，在急救应对时可以为节省宝贵的时间。